POR FAVOR DILIGENCIAR LOS CAMPOS EN BLANCO

Apellidos (Como aparece en el pasaporte)

Nombres (Como aparece en el pasaporte)

Otros nombres utilizados (ejemplo apellidos de soltera)

Fecha Nacimiento

Lugar Nacimiento (ciudad y departamento)

Género

Numero cedula de ciudadanía, tarjeta de identidad o Registro civil

Fecha de expedición de CC, TI.

Ciudad de expedición de CC, TI.

Estado civil

Ciudad de residencia

Dirección de residencia

Barrio de residencia

Teléfono oficina

Teléfono casa

Teléfono celular

¿Qué teléfonos de contacto ha tenido en los últimos 5 años?

Correo electrónico

¿Qué correos electrónicos ha utilizado en los últimos 5 años?

Subir Foto 5X5 cm FONDO BLANCO

Subir PASAPORTE

Subir CONTRATOS

INFORMACIÓN BÁSICA PERSONAL DEL CÓNYUGE O EX CÓNYUGE

Nombre Completo de su pareja actual o ex cónyuge

¿La dirección de su pareja o expareja es la misma a la suya? si es diferente por favor indicar dirección

Fecha de matrimonio (Si aplica)

Fecha de nacimiento

REDES SOCIALES (por favor indicar el nombre de usuario y mencionar si existe alguna red social adicional a las mencionadas)

Facebook

Instagram

Tik Tok

Twitter

YouTube

Otras: ¿Cuáles?

INFORMACIÓN DE PASAPORTE

Tipo de Pasaporte

Número de Pasaporte

Numero de libreta de Pasaporte

Fecha de Emisión de pasaporte

Fecha de Expiración de pasaporte

País de emisión

Departamento de emisión

Ciudad de emisión

INFORMACIÓN DE VIAJE

Propósito de Viaje

Fecha de viaje

cantidad de días que se quedara

Dirección donde llegará a USA o nombre del hotel donde se hospedará

¿Con quién viaja? Indique, nombre completo y parentesco

¿Quién pagará el viaje? Si es una persona diferente, Indicar, nombre completo, número telefónico, dirección y ciudad.

HISTORIAL MIGRATORIO

¿Le han aprobado una visa americana?

Indique por favor fecha de Expedición

Indique por favor fecha de Vencimiento

Tipo de Visa que solicito

Indique cual

Número de Visa

¿Alguna vez ha viajado a USA?

Indique fecha de Entrada

cantidad de días que se quedó (últimas 5 entradas)

¿Le han negado una visa americana?

Indicar fecha

¿Alguna vez perdió o le robaron su visa americana?

Indicar año

¿Su visa ha sido cancelada o revocada alguna vez?

Indicar año

¿Alguna vez alguien ha presentado una petición de inmigrante en su nombre en EE. UU?

Indique fecha

Nombre y relación con la persona que Solicitó

¿Ha viajado a algún otro país en los últimos 5 años?

Indique qué países

¿Tiene o ha tenido alguna nacionalidad distinta a la colombiana?

Indicar Cual

¿Tiene o ha tenido licencia de conducción en ESTADOS UNIDOS?

Indicar el número y estado en el cual fue emitida.

¿Ha tenido seguro social en EE. UU.?

Indicar el número

¿Es contribuyente de impuestos en ESTADOS UNIDOS?

Indicar el número

¿Tiene algún familiar inmediato en los Estados Unidos? (hijos, esposo (a) hermanos, fiancé)

Indicar nombre y relación con usted.

Indicar estatus de cada uno en EE. UU

¿Desea Agregar otra persona?

Indicar nombre y relación con usted.

Indicar estatus de cada uno en EE. UU

Indicar nombre y relación con usted.

Indicar estatus de cada uno en EE. UU

OCUPACIÓN ACTUAL

Nombre de Empresa / Institución. (Si es independiente por favor confirmar si cuenta con RUT o Cámara de comercio)

Cargo que ocupa o estudio que está realizando

Fecha de inicio en empresa o Rut, cámara de comercio

Dirección y ciudad

Teléfono

Salario Devengado (Si aplica)

Describa brevemente su actividad

OCUPACIÓN EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

Fecha de inicio

Fecha de terminación

Nombre de la empresa/ Institución

Cargo que desempeñó

Nombre completo del jefe inmediato

Teléfono del jefe inmediato

Dirección y ciudad de la empresa

ESTUDIOS SUPERIORES (TÉCNICOS, TECNOLÓGICOS, PROFESIONALES)

¿Tiene estudios superiores culminados?

Estudios realizados

Nombre universidad / Instituto

Dirección

Ciudad

Teléfono

Fecha inicio

Fecha terminación

SERVICIO MILITAR SOLO PARA GENERO MASCULINO

¿Ha prestado servicio Militar?

País donde prestó servicio Militar

Posición que tuvo cuando prestó servicio Militar

Especialidad que tuvo cuando prestó servicio Militar

Rango alcanzado en el servicio Militar

Fecha de Ingreso

Fecha de Terminación

INFORMACIÓN FAMILIAR (Indicar información completa aunque los padres están fallecidos)

Padre

Apellidos

Nombres

Fecha de nacimiento

Ciudad de nacimiento

¿Está su padre en USA ?

Indicar legalidad

Madre

Apellidos

Nombres

Fecha de nacimiento

Ciudad de nacimiento

¿Está su Madre en USA ?

Indicar legalidad

CONTACTOS EN USA

¿Tiene Familiares o contactos en USA?

Relación con el contacto

Indique cual

Apellidos del contacto

Nombres del contacto

Dirección completa del contacto

Teléfono del contacto

Correo Electrónico del contacto

3162074919

Contact Info

POR FAVOR DILIGENCIAR LOS CAMPOS EN BLANCO

INFORMACIÓN BÁSICA PERSONAL DEL CÓNYUGE O EX CÓNYUGE

REDES SOCIALES (por favor indicar el nombre de usuario y mencionar si existe alguna red social adicional a las mencionadas)

INFORMACIÓN DE PASAPORTE

INFORMACIÓN DE VIAJE

HISTORIAL MIGRATORIO

OCUPACIÓN ACTUAL

OCUPACIÓN EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

ESTUDIOS SUPERIORES (TÉCNICOS, TECNOLÓGICOS, PROFESIONALES)

SERVICIO MILITAR SOLO PARA GENERO MASCULINO

INFORMACIÓN FAMILIAR (Indicar información completa aunque los padres están fallecidos)

Padre

Madre

CONTACTOS EN USA

316 207 4919

POR FAVOR DILIGENCIAR LOS CAMPOS EN BLANCO

INFORMACIÓN BÁSICA PERSONAL DEL CÓNYUGE O EX CÓNYUGE

REDES SOCIALES (por favor indicar el nombre de usuario y mencionar si existe alguna red social adicional a las mencionadas)

INFORMACIÓN DE PASAPORTE

INFORMACIÓN DE VIAJE

HISTORIAL MIGRATORIO

OCUPACIÓN ACTUAL

OCUPACIÓN EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

ESTUDIOS SUPERIORES (TÉCNICOS, TECNOLÓGICOS, PROFESIONALES)

SERVICIO MILITAR *SOLO PARA GENERO MASCULINO*

INFORMACIÓN FAMILIAR (Indicar información completa aunque los padres están fallecidos)

Padre

Madre

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316 207 4919

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